Metode naturale de Contraceptie

Metoda calendarului
Se mai numeste si metoda ritmului. Este metoda prin care se determina perioada fertila prin urmarirea ciclurilor menstruale anterioare. O sarcina apare în urma fecundarii ovulului de catre spermatozoid, numai în zilele din jurul ovulatiei, adica 3-4 zile înainte si 1-2 zile dupa aceasta. La un ciclu constant ovulatia apare cu 14 zile înainte de declansarea urmatorului ciclu menstrual. In cazul în care ciclul menstrual nu este constant calculul perioadei fertile difera: se înregistreaza ciclul cel mai scurt si cel mai lung pentru o perioada de 6-10 cicluri. Pentru gasirea primei zile a perioadei fertile se ia ciclul cu numarul cel mai scurt de zile si din el se scade 18, iar pentru gasirea ultimei zile a perioadei fertile se ia ciclul cu numarul cel mai mare de zile si din el se scade 11. Din acest calcul simplu se stabileste (desigur, cu aproximatie), perioada fertila.
In perioada fertila se va evita contactului sexual sau se va folosi numai contactul sexual protejat.
Utilizarea metodei consta în urmarirea si notarea într-un calendar special a primei zile de menstruatie (care este chiar ziua în care se declanseaza ciclul menstrual).

 Metoda temperaturii bazale
Are la baza determinarea perioadei fertile prin masurarea temperaturii corpului, în stare de repaos, cu un termometru special, care are scara extinsa pentru temperaturile cuprinse între 36 si 38 de grade. Scara extinsa permite determinarea celor mai mici cresteri ale temperaturii. Daca temperatura din perioada preovulatorie este egala sau mai mica de 36,6 grade, ea creste în jurul momentului ovulatiei (eliberarea ovulului), perioada în care femeia poate ramâne însarcinata. Metoda presupune masurarea temperaturii bazale dimineata, imediat dupa trezire. Prin observarea atenta a curbei temperaturii pe parcursul a mai multe cicluri, poate fi stabilit relativ exact momentul ovulatiei.
In termeni medicali, metoda se bazeaza pe efectul de crestere a temperaturii corporale a progesteronului care este produs de ovare din ziua ovulatiei.
Temperatura trebuie masurata zilnic, dimineata, imediat dupa trezirea din somn, cu un acelasi termometru. Este indicat ca temperatura sa fie masurata aproximativ la aceeasi ora si în acelasi loc. De asemenea, este indicat sa nu se faca nici un efort fizic înaintea masurarii temperaturii.
Valorile gasite se înregistreaza zi de zi, pe un grafic, care va reproduce temperatura bazala din prima zi de dupa terminarea menstruatiei si pâna în ziua în care se declanseaza urmatorul ciclu menstrual.
Graficul va evidentia astfel ziua ovulatiei, aceasta fiind prima zi în care tempratura creste cu 0,2 - 0,5 grade Celsius fata de o temperatura normala de 36,5-36,6 grade. Perioada cuprinsa între primele 5 zile de dinaintea zilei în care creste temperatura si urmatoarele 3 zile, înseamna perioada fertila, adica perioada în care este indicat sa se evite contactul sexual sau sa se practice numai contactul sexual protejat.

 Metoda mucusului cervical
Metoda permite determinarea perioadei fertile prin controlul permanent a modificarilor caracteristicilor mucusului cervical din gatul uterin, care poate fi pipait în vagin. Rolul mucusului este de a proteja spermatozoizii si a le usura parcurgerea drumului spre uter la întâlnirea cu ovulul. Dupa menstruatie, sub actiunea hormonilor estrogeni al caror nivel începe sa creasca, mucusul cervical începe sa-si schimbe atât consistenta cât si cantitatea. Pentru a folosi aceasta metoda, persoana trebuie sa stie sa faca diferenta între senzatia de "uscaciune" si "umezeala" la nivelul deschiderii vaginale din diferite faze ale ciclului menstrual. In timpul perioadelor "umede" trebuie sa se faca diferenta între diferitele tipuri de mucus. In timpul perioadei fertile el are un aspect clar, este alunecos, elastic si abundent.
Metoda consta practic în urmarirea zilnica a mucusului cervical/secretiei din vagin si notarea modificarilor survenite în functie de diferitele faze ale ciclului menstrual, astfel:

• în primele zile dupa terminarea menstruatiei, cantitatea de mucus este redusa
• începe sa creasca în faza preovulatorie, devine tot mai abundent, mai consistent, ceva mai vâscos, pe masura apropierii de ziua ovulatiei
• în ajunul zilei ovulatiei devine filant, clar, asemanator cu albusul de ou,
• în zilele care urmeaza ovulatiei, se transforma într-un mucus consistent, vâscos, abundent

Contactele sexuale vor fi evitate sau protejate atent începând cu a doua jumatate a fazei 3 si in primele 3 zile dupa aparitia transformarilor mucusului din faza 4.

 Metoda coitusului întrerupt
Reprezinta o metoda traditionala de protectie împotriva sarcinii, constând în retragerea penisului chiar anterior ejacularii, pentru a evita patrunderea spermei în vagin.
Eficienta metodei este discutabila din mai multe motive:
- posibilitatea emisiei lichidiene care precede ejacularea poropriu-zisa, asa numitul "preejaculat" în care pot persista spermatozoizi de la ejaculari anterioare.
- daca sperma este ejaculata pe organele genitale externe, exista riscul scurgerii ejaculatului în vagin iar cantitati infime de sperma contin suficienti spermatozoizi pentru a duce la aparitia unei sarcini (1 ml de sperma contine 60-120 de milioane de spermatozoizi).

 Metoda simptotermala
Metoda este de fapt o combinatie a mai multor metode: metoda temperaturii bazale, metoda mucusului cervical si, uneori, metoda palparii colului si observarea durerii ovulatorii. Metoda palparii colului se bazeaza pe controlul tonusului colului uterin: cu 4-5 zile înainte de ovulatie colul se înmoaie, iar dupa ovulatie redevine ferm. Durerile ovulatorii apar în momentul ovulatiei si sunt precum cele ale unei apendicite.
Eficienta metodei este relativa. Avantajele principale sunt acelea ca nu implica nici o interventie pe corp, are un pretul scazut, iar învatarea practicii poate ajuta un cuplu sa o foloseasca atât la contraceptie cât si la conceptie.
Dezavantajele importante sunt: în cazul folosirii abstinentei periodice, intervalele de timp în care trebuie evitat contactul sexual, sunt lungi (10-15 zile în fiecare ciclu menstrual), necesita o instruire considerabila pentru utilizarea corecta, eficienta scade foarte mult în cazul în care nu exista cooperare si hotarâre din partea ambilor parteneri.
Asadar, metoda apeleaza la urmarirea calendarului, a temperaturii bazale, a caracteristicilor mucusului cervical, precum si a diferitelor semne care însotesc diferitele faze/etape ale ciclului menstrual, cum ar fi: sângerarea redusa ce poate urma imediat dupa eliberarea ovulului din foliculul ovarian care l-a adapostit (ovulatie), jena dureroasa abdominala dupa ovulatie, cea care apare înainte de începerea urmatorului ciclu menstrual cu câteva zile, tensiunea mamara, balonarile, modificarile de tranzit instestinal, durerile de cap, mult mai rar greturi etc.
Toate modificarile sunt notate în grafice, tabele sau diagrame, dupa gustul si priceperea fiecaruia.
Termometrele pentru masurarea temperaturii bazale si foile de diagrama pentru urmarire se pot gasi în farmacii sau în cabinetele de planificare familiala.

 Metoda amenoreei de lactatie
Metoda are în vedere blocarea ovulatiei dupa nastere, în perioada lauziei, daca femeia alapteaza.
Conditiile ca metoda sa fie eficienta sunt:
- alaptarea sa fie singura forma de alimentare a nou-nascutului,
- alaptarea sa aiba loc la 4 ore, în timpul zilei si noptii,
- sugarul are sub 6 luni iar menstruatiile nu au revenit înca.
Daca aceste conditii sunt respectate cu strictete, eficienta poate ajunge si pâna la 97 % în primele 6 luni dupa nastere.
Metoda confera protectie împotriva unei noi sarcini, dar protectia devine discutabila dupa 6 luni de la nastere si daca conditiile de mai sus sunt ignorate.